Низкий пульс: что делать в домашних условиях? Норма пульса у пожилых людей Какой нормальный пульс у пожилого человека

У современного человека в пожилом возрасте появляется две главные проблемы — это либо аритмии, либо или гипотония.

Появление того или иного заболевания зависит лишь от индивидуальных параметров организма и от сопутствующих заболеваний.

Нормальный пульс у пожилого человека должен составлять от 60 до 90 ударов в минуту.

Из-за брадикардий, возникающих с возрастом, артериальное давление падает, вызывая гипотонию, то есть давление становится меньше, чем 120/70 миллиметров ртутного столба.

Причины низкого пульса у пожилых

К причинам развития гипотонии у пожилых относят следующие факторы:

Различные операционные вмешательства;
Постельный режим;
Тяжелые заболевания;
Длительный прием лекарственных препаратов, которые в качестве вторичного действия, понижают общее давление.

При физиологической гипотонии снижается либо диастолическое, либо систолическое давление, а в появлении патологической гипотонии чаще всего виноваты, присоединяющиеся с возрастом, болезни сердечно-сосудистой системы.

Какой пульс считать низким?

Низким пульс считается, когда его значения уходят ниже 60 ударов в минуту, то есть у человека наблюдается брадикардия и как следствие в силу слабого и малого выброса сердца, давление падает.

Возможные причины низкого давления у людей:

Поражения различных эндокринных желез в организме;
Скрытое кровотечение. У мужчин причиной чаще всего является язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а у женщин это характеризует гинекологические заболевания;
Нейроциркуляторная гипотония — неправильное или ошибочное функционирование нервных клеточек в сосудодвигательных ядрах головного мозга.

Физиологическая гипотония отличается от патологической рядом признаков. Рассмотрим главные из них: гипотония начинается в раннем возрасте и остается на всю жизнь; плохое самочувствие преследует человека только по утрам, а со временем он начинает привыкать к проявлениям и бороться с ними.

Чем опасен низкий пульс?

Неполное наполнение сердца, либо его неполное опорожнение грозит не только низким давлением, но и различными болезнями, которые вытекают из этих причин, например, ишемический инсульт.

При гипотонии у человека может темнеть в глазах из-за ухудшения кровоснабжения мозга, может теряться ориентация в пространстве, из-за чего пациент может упасть и без потери сознания. Это весьма опасно для людей пожилого возраста, а так же может случиться обморок.

Главные симптомы гипотонии: , онемение конечностей, тошнота, страх, приступы удушья, холодные руки и ноги. Самое серьезное осложнение – гипотонический криз.

Лечение низкого пульса

Основные принципы лечения базируются на применении стимуляторов сердечной деятельности или средств, повышающих артериальное давление.

К таким препаратам относятся строфантин, аскорбиновая кислота, добутамин, зеленый чай в таблетках, камфора и норадреналин.

Для профилактики стоит соблюдать некоторые правила:

Хорошо спать и высыпаться, утром делать хотя бы небольшую зарядку;
Принимать контрастный душ, но в пределах разумного;
Чаще находиться на свежем воздухе и гулять пешком (если это возможно);
Полноценно завтракать и вообще хорошо , причем рацион должен быть весьма разнообразен и богат и микроэлементными;
Применять настойки или отвары из различных лекарственных трав, которые поднимают тонус сосудов и нормализуют артериальное давление, например настойки женьшеня, элеутерококка, боярышника, валерианы, родиолы розовой, чай из мелиссы и других адаптогенов.

Как повысить низкий пульс у пожилого человека?

В качестве экстренной помощи гипотоникам следует применить внутривенно раствор кофеина-бензоата натрия или же раствор эфедрина, что быстро и качественно повысит артериальное давление.

К профилактике гипотонии относится применение веществ, содержащих кофеин (чай, кофе, какао), но ни в коем случае нельзя злоупотреблять ими, так как это может привести к более сильному снижению артериального давления, и как следствие, развитию коллапса и шока.

Заключение

Хоть проблема гипотонии в наше время стоит весьма остро, но на самом деле, это заболевание можно вылечить, или же быстро купировать.

А также у этого состояния весьма несложная профилактика, требующая от пациента лишь простого самоконтроля и действий, которые впоследствии помогут улучшить качество жизни пациента и улучшить дальнейший прогноз на будущее.

Стоит лишь вовремя обратиться к врачу или же помочь человеку, которому стало плохо на улице.

Самолечение в данном случае совсем неприемлемо, потому что сердце – слишком точный и автономный механизм, которому надо хорошо проработанное и точное лечение, чтобы лекарственные препараты потом не дали никаких осложнений на саму сердечную мышцу.

Видео: Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья?

Человеческий организм – это сложноустроенная система, где каждому органу, ткани и кости отведена своя роль. Это напоминает механизм часов: все детали связаны друг с другом и не прекращают свою работу ни на секунду.

Безусловно, такой непростой системе нужны свои сигналы, которые говорили бы человеку о состоянии его здоровья.

Сокращаясь, сердце толкает кровь по артериям, которая затем наполняет каждый сосуд и вену , обеспечивая тем самым правильную работу органов.

Самой крупной артерией в человеческом теле является аорта. В нее кровь врезается с такой силой, что «ударная волна» проходит по всем кровотокам . Ее можно почувствовать, если зажать стенку артерии в правильном месте. Именно этот мощный толчок и принято называть пульсом.

Надо сказать, что на показатель влияют многие факторы. Когда вы волнуетесь, то чувствуете, как бешено стучит сердце в груди, а пульс ускоряется. Тогда как, если вы слишком замерзли, то все процессы в организме начинают замедляться.

Помимо тревоги, стимулирующим фактом также являются физические нагрузки, сильные эмоции, лекарственные средства и многое другое.

Измерения необходимо проводить всем подросткам, которые занимаются в спортивных секциях .

В этом возрасте организм претерпевает самые значительные изменения, поэтому слишком высокий показатель может являться первой весточкой о том, что данный вид спорта человеку не подходит.

Подобное обследование является каждодневной обязанностью и для профессиональных спортсменов . Однако в их случае это связано с подбором программы тренировки, именно ее эффективность, а также то, подходит она спортсмену или нет, покажет пульс.

Если вы регулярно посещаете спортивный зал , то, наверняка, знаете о том, что многие программы, будь то тренировка для набора мышечной массы, похудения или простая разминка, рассчитаны на определенный диапазон сердцебиения человека. Измерения в данном случае расскажут о том, добросовестно ли вы выполняете программу или же недостаточно стараетесь.

Ежедневная проверка этого показателя должна стать привычкой не только для пожилых людей, но и тех, кто имеет серьезные проблемы с сердцем.

Кроме того, подобные измерения проводят врачи скорой помощи при сердечном приступе, обмороке, а также сильном кровотечении . Однако пульс расскажет о проблемах со здоровьем задолго до того, как случится неотвратимое. Нужно лишь уметь понимать то, что говорит вам организм.

Пошаговый алгоритм измерения: как проводить подсчет ударов сердца

Самый простой способ – зажать артерию двумя пальцами в месте определения пульса у человека. Это можно сделать возле запястья руки, на висках или внутренней стороне стопы.

Если вы проводите измерения у маленького ребенка, лучше это сделать на висках . Для самостоятельной процедуры лучше всего подойдет лучевая артерия, находящая рядом с кистью руки.

Аккуратно прижмите артерию двумя пальцами, однако учтите, что сила воздействия должна быть минимальной.
Отсчитайте толчки, которые будете чувствовать в течение 60 секунд.
Получившаяся цифра и будет вашим показателем.

Помимо уже описанного способа, провести исследование можно с помощью специального прибора . Внешне он напоминает небольшой счетчик и манжету, которая плотно закрепляется возле кисти руки. Прибор будет считать пульс в течение 1 минуты. Этот способ является более точным, чем пальпаторный.

Норма по возрастам у мужчин, женщин, подростков и малышей

Надо сказать, что у детей цифра гораздо выше, чем у взрослых, в особенности это касается новорожденных. Какой пульс в норме должен быть у новорожденного ребенка?

Многие мамы пугаются, если у их маленьких детей измерение показало выше 100, однако это нормально. В идеале пульс новорожденного должен быть 140 ударов в минуту, но возможны и другие показатели в этом диапазоне. Главное, чтобы цифра не была меньше 110 ударов и больше 170.

С первого месяца жизни и до года показатель обычно изменяется несильно. Нормой являются данные от 102 и до 162 ударов в минуту, а лучше всего, если будет 132.

От 1 года и до 6 лет малыш активно растет и развивается, а его физическая активность зашкаливает, поэтому нормальный пульс у здорового ребенка должен находиться в диапазоне от 90 и до 150.

В возрасте от 6 и до 12 лет , когда ребенок начинает учиться в школе, сказывается уменьшение физической активности и на состоянии организма. Нормой является показатель от 75 и до 115.

В подростковом возрасте (12-15 лет) пульс значительно замедляется, а потому должен находиться в диапазоне от 55 и до 95.

Средние показатели пульса здорового взрослого человека (с 15 лет и вплоть до 50 лет ) – это 70 ударов в минуту, но 60-80 ударов также являются нормальными.

В 50-60 лет снова происходит повышение, поэтому ежедневные измерения необходимы. В норме частота пульса у пожилых людей варьируется от 74 и до 79 ударов в минуту — это считается нормальным, хоть и больше других значений.

Разумеется, человек не всегда находится в состоянии покоя, а потому пульс часто может быть выше или ниже нормы.

Учащенное сердцебиение является нормальным во время физических нагрузок . Кроме того, пульс ускоряется, если вы волнуетесь или испытываете какие-то сильные эмоции. Именно про это состояние говорят: «сердце выпрыгивает из груди».

Замедление обычно наблюдается в том случае, если вы оказываетесь в жарком тропическом климате . Отдых в странах Юго-Восточной Азии противопоказан людям с проблемами сердечно-сосудистой системы, поскольку климат там подразумевает не только жару, но и сильную влажность. Неподготовленный организм подвержен перегреву, что отрицательно сказывается на состоянии сердца.

Если у вас нет болезней сердечно-сосудистой системы, то небольшое понижение показателя является нормальным , однако «сердечникам» стоит внимательно наблюдать за своим здоровьем, находясь в жаркой стране.

Узнайте больше о том, какой пульс у здорового взрослого человека (как у мужчин, так и у женщин) считается нормой, сколько сердечных ударов должно быть в минуту в спокойном состоянии, и в каких случаях стоит заволноваться из-за отклонения от нормального ЧСС:

Причины учащенного ЧСС

Учащенное сердцебиение (тахикардия), которое и является причиной ускоренного пульса, может быть первым звоночком таких серьезных проблем, как:

Инфекция . В таком состоянии наблюдается также незначительное повышение температуры.
Неправильная работа сердца . Любые поражения сердечной мышцы и недостаточное кровообращение также ведут к увеличению показателя.
Кровотечения, обмороки и любые другие шоковые состояния . Такой коллапс вызывает понижение давление и приводит к незамедлительной, острой реакции всего организма.
Злоупотребление кофеином и алкоголем . О вреде обоих веществ для сердца сказано уже немало. Любые излишества в употреблении алкоголя и кофеина сразу сказываются на работе сердца и пульсе.

При наличии такой проблемы, следует в первую очередь постараться успокоиться . Лягте на спину и исключите все раздражающие факторы, будь то яркий свет или шум. Дышите глубоко. Поначалу это может быть трудным, но уже через несколько таких вдохов и выдохов сердцебиение начнет замедляться.

Если у вас нет возможности прилечь, то достаточно будет несколько раз ополоснуть лицо холодной водой . Это вызовет «нырятельный рефлекс», и естественным образом произойдет замедление.

Однако после такой ситуации следует в обязательном порядке обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом серьезных заболеваний.

О том, как еще можно успокоить свое сердцебиение, рассказано в этом видео:

Почему замедляется и что с этим делать

Редким считается пульс, при котором в минуту происходит меньше 60 ударов. Такое состояние называется « », и оно может быть сопутствующим фактором следующих заболеваний:

Заболевания щитовидной железы;
Отек мозга, наличие опухоли, кровоизлияние в мозг, менингит;
Отравление лекарственными препаратами или химическими веществами;
Прием бета-блокаторов;
Инфекционные заболевания.

Однако, помимо таких серьезных проблем, замедленный пульс возможен из-за длительного нахождения на холоде или пониженного давления .

Прийти к норме в данном случае помогут небольшие физические нагрузки, например, прогулка на свежем воздухе в течение 20 минут, плавание, бег .

Можно прибегнуть к кофеиносодержащим веществам , однако, если у вас есть заболевания сердца, то злоупотреблять таким методом не стоит. Повысить пульс поможет принятие горячей ванны.

Какие обследования может назначить врач

При тахикардии и брадикардии врачи назначают следующие обследования и анализы:

УЗИ сердца . Чаще всего назначается людям с хроническими или наследственными заболеваниями, будь то гипертония, ишемическая болезнь, а также порок сердца. Необходимо для анализа состояния самого органа и его клапанов.
. Благодаря измерению электрических пульсов, врач имеет полное представление о частоте и ритмичности сокращения органа, работе желудочков сердца, а также малейших проявлениях серьезных заболеваний.
. Показывает количество кровяных телец, а в случае их недостатка, является основанием для проведения дополнительных обследований на наличие таких заболеваний, как лейкемия или малокровие (анемия).
Анализ крови на гормоны щитовидной железы и анализ мочи являются обязательными при ускоренном пульсе, поскольку нередко причиной являются именно проблемы в эндокринной системе.

Разумеется, далеко не всегда ускорение или замедление человеческого пульса от нормы является сигналом серьезного заболевания. Если такая проблема возникла у вас однократно, то, вероятнее всего, причина кроется в вашем психическом или физическом состоянии в данный момент.

Однако, если показатель далек от нормы и сопровождается тошнотой и головокружением , то после принятия необходимых мер по его нормализации, необходимо обратиться к врачу. Возможно, причин для беспокойства не будет, но лучше заниматься профилактикой, чем лечением запущенных заболеваний.

Об особенностях диагностики людей с нарушениями ЧСС рассказано в этом видео:

Пульс – это ритмичные колебания внутрисосудистого объема крови, которые вызывает сокращение миокарда за 1 сердечный цикл, а также показатель работоспособности сердца и кровеносных сосудов. В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется от 60 ударов до 90 в минуту в состоянии покоя.

Какие-либо изменения в большую сторону называются тахикардией, а в меньшую сторону – брадикардией. Мы поговорим как раз о последнем случае, ведь с возрастом происходят, как анатомо-физиологические, так и патологические изменения, связанные с сердечно-сосудистой системой.

О чем может свидетельствовать низкий пульс у пожилого человека и эффективные меры в борьбе с появляющейся брадикардией.

Норма пульса у пожилого человека

Как мы уже сказали, норма пульса для здорового взрослого человека составляет от 60 до 90 ударов в минуту, однако этот момент можно несколько разграничить в зависимости от возрастной категории человека:

Для людей от 20 до 30 лет нормальное количество пульсовых волн составляет 60-70 ударов.
В 30-40 лет ЧСС колеблется от 70 до 75 ударов.
В 40-50 лет пульс имеет цифру от 75 до 80 ударов.
А от 50-60 лет может увеличиваться до 80-85 ударов в минуту.

Несложными арифметическими движениями мы наглядно продемонстрировали увеличение нормы ЧСС, проявляющейся с возрастом. Таким образом можно сделать вывод, что для пожилых людей брадикардия будет ощущаться уже на уровне 60-65 ударов в минуту. Но и в этом моменте не стоит забывать, что все это связано с индивидуальными особенностями организма, а также с образом жизни.

Факторы, влияющие на изменение пульса

Наиболее низкие показатели работоспособности сердца и кровеносных сосудов наблюдаются в утреннее время, а также перед сном. Максимальный ЧСС бывает днем и вечером, после физических нагрузок, эмоциональных всплесков и т. д.

К тому же, на чувствительность пульса влияют такие факторы:

возраст;
рост и телосложение;
интенсивность нагрузок и общий уровень физической подготовленности;
приспособленность организма к меняющимся условиям жизни;
подверженность к стрессовым ситуациям;
наличие вредных привычек;
продолжительность активности и отдыха;
питание;
прием некоторых групп лекарственных препаратов;
отравление тяжелыми металлами;
переохлаждение;
хронические или острые заболевания в анамнезе.

Иногда для изменения пульса просто достаточно поменять положение тела, к примеру, в лежачем состоянии ЧСС намного спокойнее.

Причины пониженного пульса: из-за чего появляется брадикардия у пожилого человека

Низкая ЧСС в сочетании с пониженным давлением создает гипотоническое состояние, при постоянном течении которого возможна сердечно-сосудистая недостаточность, мозговые нарушения, а также возможные сбои в работе внутренних органов. В ситуации брадикардии на фоне нормального артериального давления могут появляться вопросы о причинах, вызвавших такой процесс.

С этим могут быть связаны стрессы, патологии органов пищеварения, неврозы, эндокринные нарушения, повышение калия в крови, бессонница и т. д. Это состояние может определяться как физиологическим (спортсмены, наследственная предрасположенность, возрастные изменения), так и патологическим фактором. О последнем поговорим подробнее.

Зачастую причина органической брадикардии у пожилых людей кроется в неритмичном функционировании сердца после инфаркта или при кардиосклерозе, т. к. при замене клеток миокарда рубцовой тканью затрагивается синусовый отдел, так сказать, «генератор» сердечных импульсных сокращений. Сюда же относится и блокада сердца, в результате которой нарушается проведение импульса от предсердия к желудочку.

Экстракардиальная брадикардия может быть следствием таких заболеваний:

вегетососудистая дистония;
гипотиреоз;
ушиб мозга;
невроз;
гипертония при использовании гипотензивных препаратов;
голодание;
менингит;
доброкачественные или злокачественные новообразования в головном мозге;
почечные колики;
синдром Меньера;
избыточное давление на сонную артерию.

Интоксикация организма также является причиной понижения пульса чаще ниже 40 ударов в минуту.

Возникнуть это может в результате таких факторов:

вирусный гепатит;
сепсис;
отравление продуктами распада белка (уремия);
повышенное содержание калия или кальция в крови и т. д.

Многим пожилым людям в силу возраста и наличия определенных заболеваний в анамнезе назначаются лекарственные препараты. Некоторые из них могут стать причиной пониженного пульса, к примеру, сердечные гликозиды, морфин, хинидин, симпатолитики, бета-адреноблокаторы, противоаритмические препараты, блокаторы кальциевых каналов.

При отмене этих средств, естественно строго по согласованию с врачом, как правило, нормальный ритм сердца возвращается.

Внимание: в случае невозможности определения причины пониженной ЧСС у пожилого человека можно говорить об идеопатической брадикардии.

Как клинически проявляется снижение пульса

Несущественные отклонения от нормы не влекут за собой неприятные ощущения, жалобы или другую настораживающую симптоматику. Это относится и к врожденной форме брадикардии, т. к. подобное явление является уже физиологической особенностью.

Однако при снижении пульса ниже 45-40 ударов в минуту могут появляться такие признаки:

раздражительность, плохой сон;
появление холодного липкого пота;
головокружения;
затрудненное дыхание;
вялость;
онемение в пальцах;
бледность кожных покровов;
ощущение перебоев в сердечно-сосудистой системе;
нарушение координации движения.

При невнимательном отношении к собственному здоровью возможны и вероятные последствия в виде частых кратковременных обмороков, а при критических ситуациях и резкой остановкой сердца. В связи с этим при появлении подобной симптоматики необходимо тут же записаться на прием к кардиологу.

Внимание: людям после 45 лет настоятельно рекомендуется проходить профилактический осмотр у врача и сдавать ЭКГ хотя бы раз в год.

Как проводится измерение ЧСС у пожилого человека

Для более точного выявления брадикардии измерение необходимо проводить в дневное время. Перед этим следует 10-15 минут спокойно посидеть или полежать для нормализации ЧСС. Существует 3 точки, по которым можно легко нащупать пульс.

Варианты точек измерения пульса:

	Является самой крупной артерией, ее легко нащупать, при этом результат получается наиболее точный
	Хоть и размер ее небольшой, по ней также можно легко определить ЧСС, т. к. находится она под тонкой кожей
	Наиболее распространенный и точный метод определения пульса

В более редких ситуациях возможен подсчет ЧСС в местах прохождения других артерий (бедренной, подключичной, плечевой).

Во многих источниках указываются данные, что можно измерять пульс за 30 сек, а далее умножить на два, или же за 15 сек и умножить на 4. Однако, мы рекомендуем проводить измерение ровно 1 минуту, т. к. возможны скачки пульса (аритмия), а значит и неверные результаты. Для тщательной диагностики при подозрении на серьезные заболевания выполняется вольтеровское монтирование (подсчет пульсовых волн за одни сутки).

Давайте рассмотрим технику определения пульса на примере лучевой артерии:

Пациент должен расслабить руку и положить ее на устойчивую поверхность, при этом он может находиться в лежачем или сидячем положении.
Прижать 2,3 и 4 палец к лучевой артерии таким образом, чтобы почувствовалась пульсация.
Включить секундомер и начинать считать количество сердечных сокращений.
По истечению одной минуты записать полученные данные.

Во всех современных тонометрах одновременно с определением артериального давления показывается и пульс человека. Во многих аппаратах высвечивается также и аритмия. Очень удобно пользоваться таким прибором, т. к. эти результаты являются наиболее точными.

Внимание: пожилым людям лучше вести дневник самоконтроля АД, где четко прописываются показатели давления и пульса. Это поможет в случае необходимости проконтролировать возможные скачки, а также автоматизировать процесс слежения за здоровьем.

Мероприятия по борьбе с брадикардией в домашних условиях

Возникновение брадикардии на фоне погодных изменений, стресса или других незначительных факторов можно предотвратить при помощи простых и эффективных методов, в т. ч. и народной терапии. Однако серьезные ситуации, связанные с сердечно-сосудистыми или иными заболеваниями, а также ухудшение самочувствия довольно продолжительное время требуют обязательного посещения врача, где будет проведена диагностика и выявлена причина такого состояния.

Если давление нормальное и отсутствуют другие противопоказания можно осуществить такие мероприятия:

выпить чашку кофе или чай с добавлением имбиря, корицы, черного молотого перца, кардамона;
принять легкий контрастный душ;
проделать махи руками;
провести легкую дыхательную гимнастику (дышать низом живота, после чего задержать дыхание на несколько секунд и медленно выдохнуть);
потереть мочку уха;
полежать на спине, при этом выпрямить ноги и поднять их вверх.

Народное лечение осуществляется только при отсутствии аллергических реакций или других противопоказаний на какой-либо конкретный ингредиент. Рассмотрим несколько возможных лекарственных рецептов, которые помогут нормализовать сердечный ритм.

Способы домашнего лечения:

Ингредиенты	Рецепт
лепестки чайной розы – 100 г; ромашка – 50 г; листья крапивы – 100 г; корень анжелики – 50 г; корень одуванчика – 50 г; листья от черной смородины – 50 г; трава тысячелистника – 20 г.	Все представленные компоненты хорошо перемешать, после чего взять 1 ч. л. смеси и залить кипятком в количестве одного стакана. Настоять на протяжении четверти часа, процедить и употреблять по полстакана 2 или 3 раза в сутки после приема пищи
корневище аира – 30 г; лепестки роз – 50 г; корень одуванчика – 50 г; листья рябины – 30 г; соцветие боярышника – 50 г; листья черной смородины – 50 г.	Все смешать, взять столовую ложку полученного сбора и залить его кипятком в объеме 200 мл. Дать настояться полчаса, процедить и разделить раствор на два приема – утром и вечером
листья от черной смородины – 30г; ореховые листья – 30 г; одуванчика корень – 30г; соцветия боярышника – 30 г; плоды шиповника – 30 г; листья тройчатки – 30 г; листья крапивы – 30 г.	Все травы тщательно перемешиваются между собой. Берется 1,5 ложки смеси и заливается 1 стаканом кипятка. После чего все следует настоять в закрытой посуде в течение 3 часов, процеживается и принимается по 1 стакану до 3 раз в сутки, обязательно перед приемом пищи

Внимательно наблюдайте за состоянием здоровья, особенно это касается младших родственников, на попечении которых находится более взрослое поколение. Ведь очень часто можно встретить ситуации, когда наши бабушки и дедушки просто «закрывают глаза» на ухудшающееся самочувствие.

Важно помнить, что существенное снижение пульса может закончиться серьезными последствиями в виде ишемии, инсульта, инфаркта и даже остановки сердца. При тяжелых ситуациях обязательно вызывайте скорую помощь.

Вконтакте

С течением лет в организме всякого человека случаются изменения. Наиболее явно, как правило, бывает затронут сердечнососудистый аппарат. Важным и одним из первых доступных показателей состояния здоровья пожилого человека является пульс, который отражает частоту, ритмичность и силу, с которыми сокращается сердце пациента. Пульс у пожилых людей часто претерпевает изменения. Некоторые из них кратковременны и уходят спонтанно, тогда как другие являются стойкими и свидетельствуют о вероятных нарушениях в сосудистой системе.

Когда пульс оценивается как нормальный

У здорового человека, даже в пожилом возрасте, частота сердечных сокращений, подсчет которой и производится по пульсу, составляет от 60 до 90 ударов за одну минуту. Каждый пульсовой удар должен ощущаться одинаково, быть четким, но не слишком сильным или жестким. Эти ощущения исследователя характеризуют так называемые наполнение и напряжение сосуда, получающего пульсовую волну. Нормальный пульс ощущается сразу же, как только рука исследующего правильно помещается над артерией пациента.

Ритм пульсовых волн, которые ощущает пальпирующая рука, должен быть ровным. На разных руках пульс в норме бывает одинаковым как по частоте ударов, так и по характеристикам наполнения и напряжения. Также желательно выслушать сердечные удары через грудную клетку и сравнить их частоту с частотой пульсовых волн. Полученные цифры должны совпадать.

Как может изменяться пульс пожилого человека

При подсчете частоты сокращений сердечной мышцы и получении пальпаторного ощущения волны распространяющегося по сосудам потока крови по пульсу насторожить исследователя могут следующие изменения:

Уменьшение частоты пульсовых волн до значений, не превышающих 60 в минуту. Это явление называется брадикардией.
Увеличение частоты пульсовых волн до значений, превышающих 90 в минуту. Это явление называется тахикардией.
Аритмический пульс. Это означает, что пульсовые волны проявляются неравномерно по времени. Это явление может как быть преходящим, так и стать постоянным у конкретного пациента.
Неравномерность пульсовых волн на разных руках.
Неравномерность наполнения сосудов на разных руках.
Слишком слабое наполнение сосудов.
Слишком сильное или резкое, жесткое наполнение сосудов.

(NB) Если пульс едва определяется, его принято называть нитевидным. Такое явление характерно для угрожающих жизни пациента состояний, как то шок, коллапс, внутреннее кровотечение.

Когда происходят изменения пульса у пожилых людей

Изменения пульса у пожилых людей могут случаться как при патологиях сердечнососудистого аппарата (наиболее часто так и бывает), так и при патологиях сторонних органов.

Изменение частоты пульсовых волн

Ускорение или урежение пульсового ритма может исходить собственно от сердечной мышцы, либо быть следствием иной органной патологии.

Учащение сердечных сокращений или тахикардия чаще всего возникает при:

Увеличении электрической активности тех клеток и узловых образований в сердце, которые навязывают органу его правильный ритм
Появлении побочных очагов, возбуждающих сердечную мышцу дополнительно
Состояниях, сопровождающихся лихорадкой, как то воспалительные процессы
Тиреотоксикозе — состоянии, при котором щитовидная железа проявляет повышенную активность в продукции специфических гормонов. Другие гормональные нарушения также нередко дают учащение сердцебиения.
Анемии — недостатке красных кровяных телец, переносящих кислород к органам и тканым.
Всех состояниях, помимо анемии, сопровождающихся кислородным голоданием организма пациента: кровотечение, сердечная недостаточность. Сердце стремится компенсировать недостаток кислорода частотой сокращений за минуту.

Частота пульса – важный показатель в оценке работы сердца. Ее определение является составляющей в диагностике аритмии и других заболеваний, порой довольно серьезных. В этой публикации рассмотрены методы измерения пульса, нормы по возрастам у взрослых и детей и факторы, влияющие на его изменение.

Что такое пульс?

Пульс – это колебания сосудистых стенок, которые возникают в результате сокращений сердечных мышц. Данный показатель позволяет оценивать не только силу и ритмичность сердцебиения, но и состояние сосудов.

У здорового человека интервалы между пульсациями должны быть одинаковыми, неравномерность же ударов сердца расценивается как симптом нарушений в организме – это может быть как патология сердца, так и другое заболевание, например, сбой в работе эндокринных желез.

Пульс измеряется количеством пульсовых волн, или ударов, за минуту и имеет определенные значения – у взрослых это от 60 до 90 в состоянии покоя. Норма пульса у детей несколько другая (показатели представлены в таблице чуть ниже).

Пульс измеряют по ударам пульсирующей крови в лучевой артерии, чаще на запятье с внутренней стороны, так как сосуд в этом месте расположен к коже ближе всего. Для наибольшей точности показатели фиксируют на обеих руках.

Если нарушения ритма отсутствуют, то достаточно произвести подсчет пульса за 30 секунд и умножить его на два. Если удары сердца неритмичны, то целесообразнее считать количество пульсовых волн за целую минуту.

В более редких случаях подсчет проводят в местах прохождения других артерий – плечевой, бедренной, подключичной. Измерить пульс можно, приложив пальцы к шее по месту прохождения сонной артерии или к виску.

Если необходима тщательная диагностика, например, при подозрении серьезных заболеваний, то для измерения пульса выполняются и другие обследования – вольтеровское монтирование (подсчет за сутки), ЭКГ.

Используют и так называемый тредмил-тест, когда работа сердца и пульсация крови регистрируются электрокардиографом во время движения пациента на беговой дорожке. Этот тест также показывает, как быстро приходит в норму работа сердца и сосудов после физической нагрузки.

Что влияет на значения пульса?

Если норма пульса у женщин и мужчин в состоянии покоя остается в пределах 60-90, то в силу многих причин он может временно возрастать или приобретать несколько повышенные постоянные значения.

На это влияет возраст, физические нагрузки, прием пищи, изменение положения тела, температура и другие факторы внешней среды, стрессы, выброс гормонов в кровь. Число пульсовых волн, возникающих за минуту, всегда зависит от количества сердечных сокращений (сокр. ЧСС) за это же время.

Обычно пульс в норме у мужчин на 5-8 ударов ниже, чем у женщин (60-70 в минуту). Разнятся нормальные показатели у детей и взрослых, например, у новорожденного ребенка пульс в 140 ударов считается нормальным, а для взрослого это тахикардия, которая может быть как временным функциональным состоянием, так и признаком заболевания сердца или других органов. ЧСС зависит и от суточных биоритмов и наиболее высока она в период с 15 до 20 ч.

Таблица нормы пульса по возрастам у женщин и мужчин

Возраст	Пульс min-max	Среднее значение	Норма артериального давления (систол./диастол.)
Возраст	Пульс min-max	Среднее значение	Женщины	Мужчины
0-1 мес.	110-170	140	60-80/40-50
От 1 мес. до года	102-162	132	100/50-60
1-2 года	94-155	124	100-110/60-70
4-6	86-126	106	100-110/60-70
6-8	78-118	98	110-120/60-80
8-10	68-108	88	110-120/60-80
10-12	60-100	80	110-120/70-80
12-15	55-95	75	110-120/70-80
Взрослые до 50 лет	60-80	70	116-137/70-85	123-135/76-83
50-60	65-85	75	140/80	142/85
60-80	70-90	80	144-159/85	142/80-85

В таблице нормы давления и пульса по возрастам, указаны значения для здоровых людей, находящихся в состоянии покоя. Любые изменения в организме могут провоцировать отклонение частоты сокращений сердца от этих показателей в ту или иную сторону.

Например, у женщин наблюдается физиологическая тахикардия и некоторое повышение давления, что связано в изменением гормонального фона.

Когда пульс бывает высоким?

При отсутствии патологических изменений, влияющих на частоту ударов сердца, пульс может увеличиваться под воздействием физических нагрузок, будь-то интенсивная работа или занятия спортом. Увеличивать его также могут следующие факторы:

стресс, эмоциональное воздействие;
переутомление;
жаркая погода, духота в помещении;
сильные болевые ощущения.

При функциональном повышении пульса нет одышки, головокружения, головных и грудных болей, не темнеет в глазах, сердцебиение остается в пределах максимальной нормы и возвращается к обычному значению за 5-7 минут после прекращения воздействия.

О патологической тахикардии говорят, если имеет место какое-либо заболевание, например:

патологии сердца и сосудов (к примеру, частый пульс у гипертоников, лиц с ишемической болезнью);
аритмия;
нервные патологии;
пороки сердца;
наличие опухолей;
инфекционные болезни, лихорадка;
гормональные нарушения;
малокровие;
(меноррагия).

Некоторое повышение числа пульсовых волн наблюдается у беременных женщин. У детей функциональная тахикардия является нормой, отмечается во время активных игр, занятий спортом и других видах активности и позволяет сердцу приспосабливаться к изменяющимся условиям.

Рост частоты сердечных сокращений, и следовательно, высокий пульс, наблюдаются у подростков с . В этот период важно внимательно отнестись к любым изменениям – боль в груди, малейшая одышка, головокружение и другие симптомы служат поводом показать ребенка врачу, особенно, если есть диагностированные заболевания сердца.

Что такое брадикардия?

Если тахикардией называется повышение пульса, то брадикардия – это низкие его показатели по сравнению с нормой (менее 60 пульсаций в минуту). В зависимости от причин она бывает функциональной и патологической.

В первом случае пульс снижен во время сна и у тренированных людей – у профессиональных спортсменов даже 40 ударов рассматривается как норма. Например, у велогонщика Ланса Армстронга он находится в пределах 35-38 пульсаций.

Уменьшение пульса бывает и проявлением болезней сердца и сосудов – инфаркта, возрастных патологических изменений, воспаления мышцы сердца. Это сердечная брадикардия, обусловленная в большинстве случаев нарушением проведения импульса между узлами сердца. При этом ткани плохо снабжаются кровью, развивается кислородное голодание.

Сопутствующими признаками могут быть слабость, головокружение, обмороки, холодный пот, нестабильность давления.

Брадикардия также развивается вследствие гипотериоза, язвы желудка, микседемы, при повышенном внутричерепном давлении. Выраженной считается брадикардия менее 40 ударов, данное состояние нередко становится причиной развития сердечной недостаточности.

Если частота ударов снижена, а причины не обнаруживаются, то брадикардия называется идиопатической. Есть также лекарственная форма этого нарушения, когда пульс понижается после приема фармакологических препаратов, например, Диазепама, Фенобарбитала, Анаприлина, настойки валерианы или пустырника.

С возрастом сердце и сосуды изнашиваются, становятся слабее, и отклонение пульса от нормы диагностируется у многих после 45-50 лет. Часто это не только физиологическая особенность, но и симптом серьезных изменений в работе органов. Поэтому в этот возрастной период особенно важно регулярно посещать кардиолога и других специалистов для контроля и лечения имеющихся болезней и своевременного выявления новых проблем со здоровьем.